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Textos y acciones de SIMAP-PAS sobre Atención Primaria desde abril 2020

By 7 de mayo de 2021junio 4th, 2021No Comments

Textos y acciones de SIMAP-PAS sobre Atención Primaria desde abril 2020 (incluyendo un escrito de 2019)

En valencià a continuación del texto en castellano

Estimados amigos.: os reunimos los distintos textos, encuestas, denuncias y planes de actuación que ha desarrollado SIMAP-PAS desde abril de 2021 (más un escrito de 2019) en relación con la situación de la Atención Primaria pre y durante la pandemia.

En un siguiente envío contestaremos al nuevo documento de la Conselleria sobre los criterios de organización asistencial en Atención Primaria a partir de una nueva normalidad. Nos parece que la información de ambos textos es complementaria e ilustrativa de la línea de trabajo de nuestro sindicato.

Consideraciones sobre el marco estratégico para la atención primaria de salud

https://simap-pas.es/old/documentos/consideraciones_marco_estrategico_a_primaria.pdf

“Ahí están los coches: quien quiera que los use”

La Conselleria de Sanidad ha dado por solucionado el tema de los desplazamientos de médicos/as y enfermeras/os en Atención Primaria con esta afirmació

https://simap-pas.es/old/documentos/ahi_estan_los_coches.pdf

SIMAP-PAS: reflexiones tras el día mundial de la atención primaria y la presión del covid-19

  • Es fundamental cambiar el modelo sanitario potenciando la Atención Primaria y reflotando el sistema en su conjunto.
  • Debe desaparecer la precariedad y superar los recortes.
  • La Atención Primaria debe cumplir su función, esencial para el sistema sanitario.
  • Es indispensable el trabajo conjunto de la Atención Primaria y Especializada y superar la gran ignorancia existente entre ambas (en general).
  • Es necesario el trabajo conjunto y coordinado de los dos niveles.
  • Trabajemos juntos. Por el bien de l@s pacientes.

https://simap-pas.es/old/documentos/reflexiones_ap_prim_covid_17_abril_2020.pdf

Documento SIMAP-PAS sobre los nuevos retos para la atención primaria en la desescalada de la covid-19

  1. Introducción
  2. Objetivos
  3. Incremento de financiación y recursos humanos
  4. Medidas de protección adecuadas para usuarios y profesionales
  5. Medios adecuados y suficientes para la COVID 19
  6. Reorganización de los equipos y su funcionamiento
      • Potenciación racional de las consultas a distancia
      • Autogestión de la agenda a cada profesional
      • Autogestión de la organización.
      • Longitudinalidad y accesibilidad
      • Potenciación de la actividad domiciliaria
      • Desburocratización de la consulta de Atención Primaria
      • Relación con la Asistencia Especializada
      • Atención pediátrica
      • Salud mental
      • Asistencia sociosanitaria y comunitaria
      • Hiperfrecuentación y la medicalización de la vida cotidiana
  • Consultas de alta resolución y otras medidas de gestión
  • Condiciones laborales generales y retributivas
  1. Análisis previo de la situación y de las necesidades de recursos
  2. Imprescindible participación de l@s profesionales

III. Obstáculos y riesgos

  1. Fuentes consultadas
  2. Addendum

https://simap-pas.es/old/documentos/documento_retos_primaria.pdf

 La Atención Continuada ante el reto de la COVID 19

  • SIMAP-PAS considera que hay que proteger a los profesionales que cubren las 24 horas de asistencia de la población, sin olvidar la necesidad de integración en los servicios de urgencias y en los centros de salud
  • Es necesaria la equidad retributiva y laboral, tanto por respeto al personal facultativo y de enfermería, como por eficiencia asistencial a los ciudadanos.

https://simap-pas.es/old/documentos/atencion_continuada_covid_3_julio_2020.pdf

Carta de un médico de familia a las autoridades sanitarias

El incremento del trabajo por covid19 pone de manifiesto el esfuerzo de la atención primaria y la incertidumbre sobre su futuro

https://simap-pas.es/old/documentos/carta_med_familia_23_abril_2020.pdf

Análisis del documento de la Conselleria de Sanidad “criterios para la estrategia de transición hacia una nueva normalidad en Atención Primaria”

  • Para SIMAP-PAS es una declaración de intenciones en clave de estrategia de retorno a la situación anterior tras una interrupción, en definitiva, poco realista, ambigua y bastante precaria.
  • Ante esta estrategia hay que contraponer una de análisis para conocer qué aspectos debemos devolver y cuáles debemos rechazar.
  • Todo esto requiere por supuesto mayor inversión, pero también cambios valientes en la organización en orden de garantizar ante todo la eficiencia, por delante de la imagen pública.
  • El personal sanitario ha actuado con compromiso, esfuerzo y sacrificio.
  • Es el momento de resolver problemas por parte de los que tiene capacidad ejecutiva

https://simap-pas.es/old/documentos/nueva_normalidad_primaria_3_julio_2020.pdf

SIMAP-PAS ante el refuerzo de la Atención Primaria mediante módulos de tarde

✓ La Conselleria no se plantea en absoluto las medidas a tomar cuando un profesional no quiera asumir más horas de trabajo y le resulta imposible finalizarlo durante la jornada habitual.

✓ No hay nada que proteja al profesional cuando se le asignan unas cargas de trabajo que no va a poder asumir en la jornada ordinaria diaria

✓ Este tipo de medida debería excepcional, una vez se han cubierto todas las deficiencias, por si todo el engranaje fallara en un determinado momento

✓ Resulta muy decepcionante que esta sea la primera medida que apunta la Conselleria de Sanidad para mejorar la Atención Primaria en los problemas de falta de recursos humanos para adecuar plantillas y cargas de trabajo

https://simap-pas.es/old/documentos/refuerzo_etenc_primaria_6_oct_2020.pdf

Resultados de la encuesta de SIMAP-PAS en Atención Primaria para evaluar problemas de este nivel asistencial, incrementados por la pandemia de la COVID 19

✓ La opción de favorecer la longitudinalidad no debe volverse en contra del profesional a la hora de limitar su jornada laboral y el disfrute de permisos y descansos.

✓ La fortaleza de la AP debe partir de la cohesión en la forma de trabajar de los equipos.

✓ La mayoría de las respuestas defienden que el trabajo presencial en medicina no puede obviarse y que lo mejor será un trabajo presencial en situaciones normales, aunque no descartan el teletrabajo y su utilidad en situaciones específicas, siempre que se disponga de medios técnicos adecuados.

✓ Durante el estado de alarma no se potenció el teletrabajo y con los turnos de reserva rotatorios no se planteó esta opción para los profesionales que no acudían al centro sanitario. Muchas tareas se podrían realizar, aunque no todos los profesionales están de acuerdo.

✓ Para mejorar la conciliación es necesario el refuerzo de plantillas y la flexibilidad horaria, entre otras medidas.

https://simap-pas.es/old/documentos/encuesta_primaria_27_octubre_2020.pdf

Resultados de la encuesta realizada por SIMAP-PAS en Atención Primaria en personal auxiliar administrativo sobre problemas en este nivel asistencial incrementados por la COVID 19

✓ Se necesita medios informáticos y técnicos, además de programas y agendas específicas para el desempeño de este trabajo con garantías.

✓ Se requiere una flexibilidad horaria y mayor contratación de personal para lograr permisos por conciliación adecuados.

✓ Debe existir una continuidad asistencial programada para no tener que prolongar tu jornada laboral por exceso de trabajo ✓ Se necesita una definición clara de las funciones y que estas se ajusten a la categoría profesional.

No hay que olvidar la necesidad perentoria de reclasificación profesional, pasando a todos los auxiliares administrativos a administrativos (de C2 a C1), dado que no existe diferencia en las funciones asignadas y realizadas por ambas categorías profesionales.

Refuerzos, telefonía mejorada, auriculares/micrófonos, no gestión en papel, impresoras y PCs obsoletos, conciliación ausente o inadecuada, funciones acordes categoría profesional, respeto de nuestro trabajo por parte de los usuarios…

https://simap-pas.es/old/documentos/encuesta_aux_admin_28_octubre_2020.pdf

Refuerzo de la Salud Pública: imprescindible y urgente para controlar la pandemia

  • La Ley 8/2018 respalda y obliga a la Generalitat al refuerzo de la Salud Pública para poder cumplir sus funciones
  • La Salud Pública sigue siendo la gran olvidada a la hora visualizar y de reclamar sus necesidades de refuerzos
  • Resulta imprescindible la colaboración entre los equipos de Atención Primaria y de Salud Pública con criterios claros y definidos en las líneas de actuación para evitar errores
  • Atención Primaria no debe ni puede asumir más las funciones de rastreo de contactos y vigilancia epidemiológica
  • La Dirección de Salud Pública debe ser parte activa del Consejo de Dirección del departamento de salud, como punto estratégico fundamental
  • Los numerosos excesos de jornada de los profesionales de Salud Pública deben también retribuirse, utilizando el apoyo normativo del TRLEBEP y negociar su desarrollo tal como se ha hecho en algunas categorías de estatutarios.
  • SIMAP-PAS ha remitido estas demandas a la Consellera de Sanidad Universal y Salud Pública (ver final de escrito)

https://simap-pas.es/old/documentos/refuerzo_salud_publica_30_0ctubre_2020.pdf

Debemos ser exigentes con la calidad del aire que respiramos en nuestros centros de trabajo, sobre todo en la pandemia por COVID-19

  • Existen muchas consultas, despachos y otros espacios sin ventanas al exterior, o que no permiten su apertura, con sistemas de ventilación mecánica que no garantizan la renovación necesaria del aire, o sistemas de purificación sin los filtros necesarios.
  • Garantizar la calidad del aire contribuye a minimizar la transmisión de los contagios en los edificios.
    1. Es fundamental la renovación frecuente y suficiente del aire con ventilación natural y mecánica, y mejor combinadas adecuadamente.
    2. Si existen sistemas centralizados de ventilación, la tasa de aire exterior se debe incrementar hasta alcanzar el 100% si es posible y la recirculación del aire se debe evitar o reducir al máximo.
    3. Si no hay posibilidad de ventilación adecuada, se utilizarán purificadores con filtros HEPA como medidas de apoyo.
    4. Una óptima calidad del aire en ningún caso sustituye al uso de mascarillas, el mantenimiento de la distancia y las medidas de higiene.
    5. Imprescindible el mantenimiento de los sistemas de ventilación y purificación, así como los controles frecuentes de la calidad del aire.
    6. Limitación de aforos para mantener la calidad del aire, espaciar las consultas y dejar el tiempo de ventilación necesario entre ellas.
    7. Aunque el riesgo de contagio cero no existe, todas las medidas de protección individual, distancia interpersonal, combinadas con la ventilación adecuada de los espacios cerrados lo reducen de forma significativa. Conseguir una reducción del riesgo es muy importante
    8. Es fundamental que tod@s nos impliquemos en conseguir estos objetivos.

SIMAP-PAS seguirá trabajando para que se realicen las revisiones y mejoras en la ventilación de los lugares de trabajo para prevenir la COVID-19, instando a las gerencias a través de los delegados de prevención de riesgos laborales y sindicales, los comités de seguridad y salud y, si fuera necesario, realizando las denuncias pertinentes ante la Inspección de trabajo. Pero es importante la implicación de tod@s,

https://simap-pas.es/old/documentos/calidad_aire_3_noviembre_2020.pdf

Se tiene derecho a el tiempo indispensable para el cumplimiento de un deber inexcusable relacionado con la conciliación de la vida familiar y laboral

✓ La Conselleria de Sanidad repite sus errores y no opta por mejorar las condiciones de trabajo ni ofrecer empleo de calidad para reclutar personal sanitario.

✓ Limita una vez más los derechos a sus trabajadores actuales, aumentando la frustración, la indignación y la “fuga” de esos profesionales.

✓ La Conselleria de Sanidad debería aplicar medidas que mejoren las condiciones laborales y una retribución inmediata por el trabajo “extra asignado”.

✓ En este contexto, SIMAP-PAS quiere insistir en la conciliación, que es tanto un derecho como una obligación legal de los trabajadores por un deber inexcusable. Por lo tanto, nuestra interpretación es que no puede restringirse.

✓ Es el caso de trabajadores que tienen hijos menores a los que se les ha prescrito cuarentena domiciliaria por haber estado en contacto directo en su centro educativo con algún positivo de Covid-19.

✓ El ordenamiento jurídico establece que el interés superior a cualquier otro es el del menor.

✓ Queda acreditado que el deber de cuidado de los menores y mayores dependientes goza de una protección jurídica que prevalece sobre cualquier otra obligación, como es en este caso, las obligaciones laborales.

✓ Se trata de un bien jurídico digno de tutela en el ámbito penal.

✓ Los profesionales que se encuentren en esta situación deben solicitar el permiso, regulado en el artículo 48 j) del TRLEBEP 5/2015, (es un derecho que no precisa autorización, únicamente es necesaria la comunicación a través de una instancia y aportando la documentación que lo acredite.

https://simap-pas.es/old/documentos/indispensable_tiempo_reconciliacion_6_nov_2020.pdf

Encuesta de SIMAP-PAS sobre disponibilidad y utilización de los EPIs en los centros del Sistema Valenciano de Salud

✓ Existe un porcentaje elevado de trabajadores/as que manifiestan que no les están suministrando los EPIs adecuados para el trabajo que realizan.

✓ La mascarilla quirúrgica es la más suministrada. ✓ Persisten situaciones preocupantes e inaceptables, como las que establecen un recambio fijo en el tiempo de las mascarillas por encima de su durabilidad y garantías de eficacia.

✓ Mas de la mitad de encuestad@s reconocen haber comprado parte del EPIs para poder sentirse seguros.

✓ Resulta incomprensible que en el 16% se suministren mascarillas quirúrgicas ante técnicas que generan aerosoles y sólo en un 11% sean FFP3, las indicadas. ✓ Para un 32,5% no existen circuitos diferenciados.

✓ Resulta abrumador que el 80% desconozca las características del sistema de ventilación y la calidad del aire, elemento muy importante en la prevención de la COVID-19.

✓ Un tercio de los encuestad@s reconocen que no pueden abrir las ventanas en su puesto de trabajo y permitir una correcta ventilación.

✓ Existe una gran variedad de situaciones, lo que señala que los problemas no son homogéneos y que se debe incidir en los lugares en los que se producen los problemas.

✓ El desconocimiento de responsables de administrar los EPIs no puede ser nuestro problema de salud.

✓ SIMAP-PAS seguirá denunciando ante los comités de seguridad y salud y ante la propia Conselleria todos y cada uno de los puntos señalados por los profesionales en esta encuesta.

https://simap-pas.es/old/documentos/encuesta_epis_23_noviembre_2020.pdf

SIMAP-PAS remite un escrito a la Conselleria de Sanidad en el que denuncia la inequidad retributiva que sufre el personal sanitario del grupo A1 de toda la Atención Primaria, Unidades de Apoyo y otros puestos de trabajo respecto a los FED

✓Se debe corregir mediante un capítulo dentro de la Ley de Presupuestos, ya que nunca podrá ser cubierto por la asignación del porcentaje del incremento anual de la masa salarial ✓La cuantía del complemento específico del FED debe ser la misma que perciben otras categorías profesionales sanitarias del grupo A1

✓Esta inequidad supone un perjuicio a la hora de conseguir los recursos humanos necesarios, sobre todo en Atención Primaria.

✓Es injustificable considerar que las condiciones de trabajo del área de Atención Primaria y de las Unidades de Apoyo, su dificultad técnica, la titulación requerida, el grado de responsabilidad, peligrosidad y penosidad no sean equivalentes al que se ha reconocido al personal del mismo grupo profesional en el área de especializada

✓El complemento de dispersión geográfica debe considerarse aparte, pues retribuye un concepto exclusivo de la Atención Primaria

https://simap-pas.es/old/documentos/denuncia_ineq_retrib_27_nov_2020.pdf

Análisis del documento del FOMAP-CV sobre medidas organizativas en la Atención Primaria

  • El documento que analizamos se asemeja a una tormenta de ideas, con un exceso de miscelánea que conduce a confusión.
  • Si bien muchas propuestas son adecuadas, y otras no lo son, hemos señalado algunas que, en la opinión de muchos compañer@s, impiden que el documento tenga la utilidad pretendida, por su falta de organización y filtro de propuestas.
  • Estas medidas, derivadas de una emergencia, además de corregir la infrafinanciación crónica del sistema, deberían acompañarse del diseño de una estrategia y de un proyecto profundo que, tras una fase de transición, diseñe los objetivos prioritarios con un calendario que los haga posibles tanto a nivel político como técnico y presupuestario.

 

https://www.simap-pas.es/analisis-del-documento-del-fomap-cv-sobre-medidas-organizativas-en-la-atencion-primaria/

Atención Primaria: los acúmulos de tareas por Covid-19 deben prolongarse independientemente de la evolución de la pandemia

  • Existe una necesidad estructural de falta de médicos/as y de personal de equipo de atención primaria (EAP) para que este nivel asistencial pueda empezar desarrollar todo su potencial asistencial.
  • La falta de personal no es la única carencia que actualmente tiene la atención primaria (AP) pero sí es una mejora inicial necesaria y obligatoria.
  • Es necesario garantizar el tiempo necesario para cada acto médico/enfermería. Sin tiempo, cualquier otra mejora resulta imposible.
  • Resulta imprescindible la integración de los nombramientos de atención continuada (NAC) y el desarrollo de un modelo adecuado de atención de las urgencias extrahospitalarias.
  • Debe ser prioritario que los NAC tengan definida una jornada ordinaria, unas retribuciones y unos derechos laborales idénticos al resto de personal estatutario de su categoría y especialidad.
  • Se debe preservar la longitudinalidad en la asistencia, pero asumida por el equipo, con equidad y sin agravios.
  • Para conseguir todo esto hace falta aumentar las plantillas y un primer paso para conseguirlo es prorrogar los acúmulos de tareas que finalizan el 31 de mayo.

https://www.simap-pas.es/atencion-primaria-los-acumulos-de-tareas-por-covid-19-deben-prolongarse-independientemente-de-la-evolucion-de-la-pandemia/

La Conselleria de Sanidad no debe postergar más la determinación de las plazas de difícil cobertura para los grupos profesionales A1 y A2

  • Esta normativa establece un baremo específico, para los grupos profesionales A1 y A2, en el apartado de servicios prestados, para las plazas consideradas de difícil cobertura, en la categoría a la que se quiera acceder
  • La Conselleria aún no ha determinado qué plazas son las que deberán ser consideradas como de difícil cobertura, incumpliendo, una vez más, los plazos que ella misma ha fijado para aplicar las normas que la regulan
  • Los responsables sanitarios ignoran la perentoria necesidad asistencial de cubrir estos puestos de trabajo, impidiendo la incentivación que favorecería su cobertura, tanto en los procedimientos de contratación temporal (bolsa de trabajo) como en la fija (concurso-oposición)

https://www.simap-pas.es/plazas-de-dificil-cobertura-siguen-sin-determinarse/

https://www.simap-pas.es/6101-2/

Todos los nombramientos de acúmulos de tareas (NAT) por Covid-19 siguen siendo necesarios.

https://www.simap-pas.es/6101-2/

Versió en valencià

Textos i accions de SIMAP-PAS sobre Atenció Primària des d’abril 2020 (incloent un escrit de 2019)

Estimats/ades amics/gues.: us reunim els diferents textos, enquestes, denúncies i plans d’actuació que ha desenvolupat SIMAP-PAS des d’abril de 2021 (més un escrit de 2019) en relació amb la situació de l’Atenció Primària pre i durant la pandèmia.

En un següent enviament contestarem al nou document de la Conselleria sobre els criteris d’organització assistencial en Atenció Primària a partir d’una nova normalitat. Ens sembla que la informació de tots dos textos és complementària i il·lustrativa de la línia de treball del nostre sindicat.

Consideracions sobre el marc estratègic per a l’atenció primària de salut

https://simap-pas.es/old/documentos/consideraciones_marco_estrategico_a_primaria.pdf

“Ací estan els cotxes: qui vulga que els use”

La Conselleria de Sanitat ha donat per solucionat el tema dels desplaçaments de mèdics/as i infermeres/us en Atenció Primària amb aquesta afirmació

https://simap-pas.es/old/documentos/ahi_estan_los_coches.pdf

SIMAP-PAS: reflexions després del dia mundial de l’atenció primària i la pressió del covid-19

  • És fonamental canviar el model sanitari potenciant l’Atenció Primària i reflotant el sistema en el seu conjunt.
  • Ha de desaparèixer la precarietat i superar les retallades.
  • L’Atenció Primària ha de complir la seua funció, essencial per al sistema sanitari.
  • És indispensable el treball conjunt de l’Atenció Primària i Especialitzada i superar la gran ignorància existent entre totes dues (en general).
  • És necessari el treball conjunt i coordinat dels dos nivells.
  • Treballem junts. Pel bé dels pacients.

https://simap-pas.es/old/documentos/reflexiones_ap_prim_covid_17_abril_2020.pdf

Document SIMAP-PAS sobre els nous reptes per a l’atenció primària en la desescalada de la covid-19

  1. Introducció
  2. Objectius
  3. Increment de finançament i recursos humans
  4. Mesures de protecció adequades per a usuaris i professionals
  5. Mitjans adequats i suficients per a la COVID 19
  6. Reorganització dels equips i el seu funcionament
      • Potenciació racional de les consultes a distància
      • Autogestió de l’agenda a cada professional
      • Autogestió de l’organització.
      • Longitudinalitat i accessibilitat
      • Potenciació de l’activitat domiciliària
      • Desburocratització de la consulta d’Atenció Primària
      • Relació amb l’Assistència Especialitzada
      • Atenció pediàtrica
      • Salut mental
      • Assistència sociosanitària i comunitària
      • Hiperfrecuentació i la medicalització de la vida quotidiana
      • Consultes d’alta resolució i altres mesures de gestió
      • Condicions laborals generals i retributives
  1. Anàlisi prèvia de la situació i de les necessitats de recursos
  2. Imprescindible participació dels professionals

III. Obstacles i riscos

  1. Fonts consultades
  2. Addendum

https://simap-pas.es/old/documentos/documento_retos_primaria.pdf

 L’Atenció Continuada davant el repte de la COVID 19

  • SIMAP-PAS considera que cal protegir els professionals que cobreixen les 24 hores d’assistència de la població, sense oblidar la necessitat d’integració en els serveis d’urgències i en els centres de salut
  • És necessària l’equitat retributiva i laboral, tant per respecte al personal facultatiu i d’infermeria, com per eficiència assistencial als ciutadans.

https://simap-pas.es/old/documentos/atencion_continuada_covid_3_julio_2020.pdf

Carta d’un metge de família a les autoritats sanitàries

L’increment del treball per covid19 posa de manifest l’esforç de l’atenció primària i la incertesa sobre el seu futur

https://simap-pas.es/old/documentos/carta_med_familia_23_abril_2020.pdf

Anàlisi del document de la Conselleria de Sanitat “criteris per a l’estratègia de transició cap a una nova normalitat en Atenció Primària”

  • Per a SIMAP-PAS és una declaració d’intencions en clau d’estratègia de retorn a la situació anterior després d’una interrupció, en definitiva, poc realista, ambigua i bastant precària.
  • Davant aquesta estratègia cal contraposar una d’anàlisi per a conèixer quins aspectes hem de retornar i quins hem de rebutjar.
  • Tot això requereix per descomptat major inversió, però també canvis valents en l’organització en ordre de garantir abans de res l’eficiència, per davant de la imatge pública.
  • El personal sanitari ha actuat amb compromís, esforç i sacrifici.
  • És el moment de resoldre problemes per part dels quals té capacitat executiva

https://simap-pas.es/old/documentos/nueva_normalidad_primaria_3_julio_2020.pdf

SIMAP-PAS davant el reforç de l’Atenció Primària mitjançant mòduls de vesprada

✓ La Conselleria no es planteja en absolut les mesures a prendre quan un professional no vulga assumir més hores de treball i li resulta impossible finalitzar-ho durant la jornada habitual.

✓ No hi ha res que protegisca el professional quan se li assignen unes càrregues de treball que no podrà assumir en la jornada ordinària diària

✓ Aquest tipus de mesura deuria excepcional, una vegada s’han cobert totes les deficiències, per si tot l’engranatge fallara en un determinat moment

✓ Resulta molt decebedora que aquesta siga la primera mesura que apunta la Conselleria de Sanitat per a millorar l’Atenció Primària en els problemes de falta de recursos humans per a adequar plantilles i càrregues de treball

https://simap-pas.es/old/documentos/refuerzo_etenc_primaria_6_oct_2020.pdf

Resultats de l’enquesta de SIMAP-PAS en Atenció Primària per a avaluar problemes d’aquest nivell assistencial, incrementats per la pandèmia de la COVID 19

✓ L’opció d’afavorir la longitudinalitat no ha de tornar-se en contra del professional a l’hora de limitar la seua jornada laboral i el gaudi de permisos i descansos.

✓ La fortalesa de l’AP ha de partir de la cohesió en la manera de treballar dels equips.

✓ La majoria de les respostes defensen que el treball presencial en medicina no pot obviar-se i que el millor serà un treball presencial en situacions normals, encara que no descarten el teletreball i la seua utilitat en situacions específiques, sempre que es dispose de mitjans tècnics adequats.

✓ Durant l’estat d’alarma no es va potenciar el teletreball i amb els torns de reserva rotatoris no es va plantejar aquesta opció per als professionals que no acudien al centre sanitari. Moltes tasques es podrien realitzar, encara que no tots els professionals estan d’acord.

✓ Per a millorar la conciliació és necessari el reforç de plantilles i la flexibilitat horària, entre altres mesures.

https://simap-pas.es/old/documentos/encuesta_primaria_27_octubre_2020.pdf

Resultats de l’enquesta realitzada per SIMAP-PAS en Atenció Primària en personal auxiliar administratiu sobre problemes en aquest nivell assistencial incrementats per la COVID 19

✓ Es necessita mitjans informàtics i tècnics, a més de programes i agendes específiques per a l’acompliment d’aquest treball amb garanties.

✓ Es requereix una flexibilitat horària i major contractació de personal per a aconseguir permisos per conciliació adequats.

✓ Ha d’existir una continuïtat assistencial programada per a no haver de prolongar la teua jornada laboral per excés de treball ✓ Es necessita una definició clara de les funcions i que aquestes s’ajusten a la categoria professional.

Cal no oblidar la necessitat peremptòria de reclassificació professional, passant a tots els auxiliars administratius a administratius (de C2 a C1), atès que no existeix diferència en les funcions assignades i realitzades per totes dues categories professionals.

Reforços, telefonia millorada, auriculars/micròfons, no gestió en paper, impressores i PCs obsolets, conciliació absent o inadequada, funcions concordes categoria professional, respecte del nostre treball per part dels usuaris…

https://simap-pas.es/old/documentos/encuesta_aux_admin_28_octubre_2020.pdf

Reforç de la Salut Pública: imprescindible i urgent per a controlar la pandèmia

  • La Llei 8/2018 recolza i obliga a la Generalitat al reforç de la Salut Pública per a poder complir les seues funcions
  • La Salut Pública continua sent la gran oblidada a l’hora visualitzar i de reclamar les seues necessitats de reforços
  • Resulta imprescindible la col·laboració entre els equips d’Atenció Primària i de Salut Pública amb criteris clars i definits en les línies d’actuació per a evitar errors
  • Atenció Primària no deu ni pot assumir més les funcions de rastreig de contactes i vigilància epidemiològica
  • La Direcció de Salut Pública ha de ser part activa del Consell de Direcció del departament de salut, com a punt estratègic fonamental
  • Els nombrosos excessos de jornada dels professionals de Salut Pública deuen també retribuir-se, utilitzant el suport normatiu del TRLEBEP i negociar el seu desenvolupament tal com s’ha fet en algunes categories d’estatutaris.
  • SIMAP-PAS ha remés aquestes demandes a la Consellera de Sanitat Universal i Salut Pública (veure final d’escrit)

https://simap-pas.es/old/documentos/refuerzo_salud_publica_30_0ctubre_2020.pdf

Hem de ser exigents amb la qualitat de l’aire que respirem en els nostres centres de treball, sobretot en la pandèmia per COVID-19

  • Existeixen moltes consultes, despatxos i altres espais sense finestres a l’exterior, o que no permeten la seua obertura, amb sistemes de ventilació mecànica que no garanteixen la renovació necessària de l’aire, o sistemes de purificació sense els filtres necessaris.
  • Garantir la qualitat de l’aire contribueix a minimitzar la transmissió dels contagis en els edificis.
  1. És fonamental la renovació freqüent i suficient de l’aire amb ventilació natural i mecànica, i millor combinades adequadament.
  2. Si existeixen sistemes centralitzats de ventilació, la taxa d’aire exterior s’ha d’incrementar fins a aconseguir el 100% si és possible i la recirculació de l’aire s’ha d’evitar o reduir al màxim.
  3. Si no hi ha possibilitat de ventilació adequada, s’utilitzaran purificadors amb filtres HEPA com a mesures de suport.
  4. Una òptima qualitat de l’aire en cap cas substitueix a l’ús de màscares, el manteniment de la distància i les mesures d’higiene.
  5. Imprescindible el manteniment dels sistemes de ventilació i purificació, així com els controls freqüents de la qualitat de l’aire.
  6. Limitació d’aforaments per a mantindre la qualitat de l’aire, espaiar les consultes i deixar el temps de ventilació necessari entre elles.
  7. Encara que el risc de contagi zero no existeix, totes les mesures de protecció individual, distància interpersonal, combinades amb la ventilació adequada dels espais tancats ho redueixen de manera significativa. Aconseguir una reducció del risc és molt important
  8. És fonamental que tots/es ens impliquem a aconseguir aquests objectius.

SIMAP-PAS continuarà treballant perquè es realitzen les revisions i millores en la ventilació dels llocs de treball per a previndre la COVID-19, instant les gerències a través dels delegats de prevenció de riscos laborals i sindicals, els comitès de seguretat i salut i, si fora necessari, realitzant les denúncies pertinents davant la Inspecció de treball. Però és important la implicació de tots/es ,

https://simap-pas.es/old/documentos/calidad_aire_3_noviembre_2020.pdf

Es té dret al temps indispensable per al compliment d’un deure inexcusable relacionat amb la conciliació de la vida familiar i laboral

✓ La Conselleria de Sanitat repeteix els seus errors i no opta per millorar les condicions de treball ni oferir ocupació de qualitat per a reclutar personal sanitari.

✓ Limita una vegada més els drets als seus treballadors actuals, augmentant la frustració, la indignació i la “fugida” d’aqueixos professionals.

✓ La Conselleria de Sanitat hauria d’aplicar mesures que milloren les condicions laborals i una retribució immediata pel treball “extra assignat”.

✓ En aquest context, SIMAP-PAS vol insistir en la conciliació, que és tant un dret com una obligació legal dels treballadors per un deure inexcusable. Per tant, la nostra interpretació és que no pot restringir-se.

✓ És el cas de treballadors que tenen fills menors als quals se’ls ha prescrit quarantena domiciliària per haver estat en contacte directe en el seu centre educatiu amb algun positiu de Covid-19.

✓ L’ordenament jurídic estableix que l’interès superior a qualsevol altre és el del menor.

✓ Queda acreditat que el deure de cura dels menors i majors dependents gaudeix d’una protecció jurídica que preval sobre qualsevol altra obligació, com és en aquest cas, les obligacions laborals.

✓ Es tracta d’un bé jurídic digne de tutela en l’àmbit penal.

✓ Els professionals que es troben en aquesta situació han de sol·licitar el permís, regulat en l’article 48 j) del TRLEBEP 5/2015, (és un dret que no requereix autorització, únicament és necessària la comunicació a través d’una instància i aportant la documentació que l’acredite.

https://simap-pas.es/old/documentos/indispensable_tiempo_reconciliacion_6_nov_2020.pdf

Enquesta de SIMAP-PAS sobre disponibilitat i utilització dels EPIs en els centres del Sistema Valencià de Salut

✓ Existeix un percentatge elevat de treballadors/as que manifesten que no els estan subministrant els EPIs adequats per al treball que realitzen.

✓ La màscara quirúrgica és la més subministrada. ✓ Persisteixen situacions preocupants i inacceptables, com les que estableixen un recanvi fix en el temps de les màscares per damunt de la seua durabilitat i garanties d’eficàcia.

✓ Mes de la meitat d’enquestats reconeixen haver comprat part del EPIs per a poder sentir-se segurs.

✓ Resulta incomprensible que en el 16% se subministren màscares quirúrgiques davant tècniques que generen aerosols i només en un 11% siguen FFP3, les indicades. ✓ Per a un 32,5% no existeixen circuits diferenciats.

✓ Resulta aclaparador que el 80% desconega les característiques del sistema de ventilació i la qualitat de l’aire, element molt important en la prevenció de la COVID-19.

✓ Un terç dels enquestats reconeixen que no poden obrir les finestres en el seu lloc de treball i permetre una correcta ventilació.

✓ Existeix una gran varietat de situacions, la qual cosa assenyala que els problemes no són homogenis i que s’ha d’incidir en els llocs en els quals es produeixen els problemes.

✓ El desconeixement de responsables d’administrar els EPIs no pot ser el nostre problema de salut.

✓ SIMAP-PAS continuarà denunciant davant els comitès de seguretat i salut i davant la pròpia Conselleria tots i cadascun dels punts assenyalats pels professionals en aquesta enquesta.

https://simap-pas.es/old/documentos/encuesta_epis_23_noviembre_2020.pdf

SIMAP-PAS remet un escrit a la Conselleria de Sanitat en el qual denuncia la inequitat retributiva que pateix el personal sanitari del grup A1 de tota l’Atenció Primària, Unitats de Suport i altres llocs de treball respecte als FED

✓S’ha de corregir mitjançant un capítol dins de la Llei de Pressupostos, ja que mai podrà ser cobert per l’assignació del percentatge de l’increment anual de la massa salarial ✓La quantia del complement específic del FED ha de ser la mateixa que perceben altres categories professionals sanitàries del grup A1

✓Aquesta inequitat suposa un perjudici a l’hora d’aconseguir els recursos humans necessaris, sobretot en Atenció Primària.

✓És injustificable considerar que les condicions de treball de l’àrea d’Atenció Primària i de les Unitats de Suport, la seua dificultat tècnica, la titulació requerida, el grau de responsabilitat, perillositat i penúria no siguen equivalents al que s’ha reconegut al personal del mateix grup professional en l’àrea d’especialitzada

✓El complement de dispersió geogràfica ha de considerar-se a part, perquè retribueix un concepte exclusiu de l’Atenció Primària

https://simap-pas.es/old/documentos/denuncia_ineq_retrib_27_nov_2020.pdf

Anàlisi del document del FOMAP-CV sobre mesures organitzatives en l’Atenció Primària

  • El document que analitzem s’assembla a una tempesta d’idees, amb un excés de miscel·lània que condueix a confusió.
  • Si bé moltes propostes són adequades, i altres no ho són, hem assenyalat algunes que, en l’opinió de molts companys/es, impedeixen que el document tinga la utilitat pretesa, per la seua falta d’organització i filtre de propostes.
  • Aquestes mesures, derivades d’una emergència, a més de corregir l’infrafinançament crònic del sistema, haurien d’acompanyar-se del disseny d’una estratègia i d’un projecte profund que, després d’una fase de transició, dissenye els objectius prioritaris amb un calendari que els faça possibles tant a nivell polític com tècnic i pressupostari.

https://www.simap-pas.es/analisis-del-documento-del-fomap-cv-sobre-medidas-organizativas-en-la-atencion-primaria/ 

Atenció Primària: els acúmuls de tasques per Covid-19 han de prolongar-se independentment de l’evolució de la pandèmia

  • Existeix una necessitat estructural de falta de mèdics/as i de personal d’equip d’atenció primària (EAP) perquè aquest nivell assistencial puga començar desenvolupar tot el seu potencial assistencial.
  • La falta de personal no és l’única manca que actualment té l’atenció primària (AP) però sí que és una millora inicial necessària i obligatòria.
  • És necessari garantir el temps necessari per a cada acte mèdic/infermeria. Sense temps, qualsevol altra millora resulta impossible.
  • Resulta imprescindible la integració dels nomenaments d’atenció continuada (NAC) i el desenvolupament d’un model adequat d’atenció de les urgències extrahospitalàries.
  • Ha de ser prioritari que els NAC tinguen definida una jornada ordinària, unes retribucions i uns drets laborals idèntics a la resta de personal estatutari de la seua categoria i especialitat.
  • S’ha de preservar la longitudinalitat en l’assistència, però assumida per l’equip, amb equitat i sense greuges.
  • Per a aconseguir tot això fa falta augmentar les plantilles i un primer pas per a aconseguir-ho és prorrogar els acúmuls de tasques que finalitzen el 31 de maig.

https://www.simap-pas.es/atencion-primaria-los-acumulos-de-tareas-por-covid-19-deben-prolongarse-independientemente-de-la-evolucion-de-la-pandemia/

La Conselleria de Sanitat no ha de postergar més la determinació de les places de difícil cobertura per als grups professionals A1 i A2

  • Aquesta normativa estableix un barem específic, per als grups professionals A1 i A2, en l’apartat de serveis prestats, per a les places considerades de difícil cobertura, en la categoria a la qual es vulga accedir
  • La Conselleria encara no ha determinat quines places són les que hauran de ser considerades com de difícil cobertura, incomplint, una vegada més, els terminis que ella mateixa ha fixat per a aplicar les normes que la regulen
  • Els responsables sanitaris ignoren la peremptòria necessitat assistencial de cobrir aquests llocs de treball, impedint la incentivació que afavoriria la seua cobertura, tant en els procediments de contractació temporal (borsa de treball) com en la fixa (concurs oposició)

https://www.simap-pas.es/plazas-de-dificil-cobertura-siguen-sin-determinarse/

https://www.simap-pas.es/6101-2/

Tots els nomenaments de acúmuls de tasques (NAT) per Covid-19 continuen sent necessaris.

Todos los nombramientos de acúmulos de tareas (NAT) por Covid-19 siguen siendo necesarios.